Sfenoendotomie endoscopică (fără costul anesteziei și staționarului)
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea.*
Sfenoendotomia endoscopică este o intervenție chirurgicală minim invazivă realizată prin abord endonazal, care constă în deschiderea și drenarea sinusului sfenoidal sub control endoscopic. Această procedură este utilizată atât în tratamentul patologiilor inflamatorii cronice, cât și în cazul unor formațiuni tumorale sau afecțiuni fungice localizate la nivelul sinusului sfenoidal.
Componente și detalii ale procedurii:
- Sinusul sfenoidal este unul dintre cele patru tipuri de sinusuri paranazale, situat adânc în osul sfenoid, în spatele nasului și aproape de structuri vitale precum nervul optic și glanda hipofiză.
- Intervenția se realizează cu tehnologie endoscopică de înaltă precizie, utilizând camere și instrumente fine introduse prin narine.
- Se efectuează o deschidere controlată (sfenoendotomie) a sinusului pentru drenaj, aerisire și acces terapeutic.
- Procedura permite îndepărtarea țesutului inflamator, a secrețiilor cronice, a polipilor sau a formațiunilor tumorale (ex: mucocele, chisturi).
Rolul și scopul procedurii
Obiectivul principal este asigurarea unui drenaj adecvat și a ventilației sinusului sfenoidal, precum și îndepărtarea conținutului patologic (secreții purulente, polipi, fungii sau tumori). Procedura contribuie la ameliorarea simptomelor precum cefaleea retro-orbitară, presiunea nazală profundă sau tulburările vizuale secundare sinuzitelor cronice sfenoidale.
Indicații medicale
- Sinuzită sfenoidală cronică refractară la tratament conservator
- Mucocel sfenoidal
- Polipoză nazosinusală cu implicare sfenoidală
- Tumori benigne sau maligne ale sinusului sfenoidal
- Aspergilom sau alte infecții fungice localizate.
Pregătirea pacientului
- Consult preoperator ORL și imagistică (CT sinusuri/paranazale ± RMN)
- Analize preoperatorii standard (hemoleucogramă, coagulogramă, glicemie etc.)
- Evaluarea riscurilor anestezice
- Oprirea anticoagulantelor, conform indicațiilor medicale.
Procedura
Sub control endoscopic, medicul realizează o abordare transmeatală posterioară către recesul sfenoidal. Orificiul natural al sinusului este identificat și mărit pentru a permite drenajul și aerarea. Se îndepărtează eventualul conținut patologic, păstrând structurile anatomice vitale din vecinătate (carotida internă, nervul optic).
Tipul anesteziei: generală
Durata intervenției: aproximativ 30–60 de minute.
Recuperare:
- Durata spitalizării: 0–1 zi (în funcție de contextul medical)
- Medicație postoperatorie: antibiotice, antiinflamatoare, lavaj nazal cu soluții saline
- Evitarea efortului fizic și a expunerii la infecții respiratorii
- Control ORL la 7–10 zile pentru aspirarea crustelor și reevaluare
- Vindecarea completă se produce în câteva săptămâni, în funcție de patologia inițială.
Sfenoendotomia endoscopică este o procedură eficientă și sigură, care permite tratarea patologiilor profunde ale sinusului sfenoidal printr-un abord minim invaziv, cu riscuri reduse și recuperare rapidă.
Surse:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20599088/
https://www.optecoto.com/article/S1043-1810(14)00017-7/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0194599896700955
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17478-functional-endoscopic-sinus-surgery
