Adenoidectomie (fără costul anesteziei și staționarului)

Adenoidectomia este o procedură chirurgicală care constă în îndepărtarea vegetațiilor adenoide (amigdalele faringiene), localizate în partea superioară a faringelui, în spatele cavității nazale. Această intervenție este frecvent indicată la copii, dar poate fi realizată și la adulți în cazuri selectate.

Operația se efectuează, de regulă, pe cale transorală, fără incizii externe, cu vizualizare directă, în condiții de anestezie generală.
 

Rolul procedurii:

• Eliberarea căilor respiratorii superioare prin îndepărtarea obstrucției nazofaringiene
• Ameliorarea respirației nazale și a calității somnului
• Reducerea episoadelor de otită medie recurentă și a infecțiilor respiratorii superioare
• Îmbunătățirea auzului prin restabilirea funcției trompei lui Eustachio
• Contribuție la dezvoltarea corectă a vorbirii și a somnului la copii.

Indicații:

• Obstrucție nazofaringiană cu respirație orală cronică
• Episoade recurente de otită medie seroasă sau supurativă
• Tulburări de somn (sforăit, apnee în somn)
• Sinuzite recurente sau persistente
• Tulburări de auz asociate cu hipoacuzie conductivă
• Împiedicarea dezvoltării normale a vorbirii sau tulburări de alimentație la copii.

Pregătirea pacientului:

Pregătirea corectă a pacientului contribuie semnificativ la succesul procedurii:

• Evaluare ORL completă: consult otorinolaringologic, endoscopie nazofaringiană (dacă este indicată)
• Investigații preoperatorii: hemogramă, coagulogramă, ECG, evaluare preanestezică
• Informați medicul despre orice tratament medicamentos în curs (inclusiv suplimente, fitoterapie)
• Medicamente care afectează coagularea: se recomandă întreruperea acestora cu circa 14 zile înainte, la indicația medicului
• Post alimentar: este necesar să evitați consumul de alimente și băuturi cu cel puțin 6 ore înaintea intervenției.

Procedura:

Intervenția constă în îndepărtarea vegetațiilor adenoide prin cavitatea orală, fără tăieturi externe. În funcție de caz, se utilizează chiurete clasice, ansă electrică sau sistem endoscopic. Se aplică tehnici de hemostază locală pentru a preveni sângerările.

Tipul anesteziei: generală
Durata intervenției: aproximativ 30–45 de minute

Spitalizare: de scurtă durată sau ambulatorie, în funcție de caz.

Recuperare:

• Posibilă durere în gât, ușoare dificultăți la înghițire în primele zile
• Se recomandă alimentație moale și rece timp de 3–5 zile
• Evitarea efortului fizic intens și a colectivității timp de 5–7 zile
• Monitorizare postoperatorie la 7–10 zile.

Surse

https://www.entnet.org/resource/aao-hnsf-updated-cpg-tonsillectomy-press-release-fact-sheet/

https://www.nice.org.uk/guidance/ipg328

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7100808/

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/adenoidectomy