Deget în resort (tenosinovită stenozantă), tratament chirurgical

Vă reamintim că interpretarea rezultatelor pe cont propriu este inacceptabilă, informațiile de mai jos sunt exclusiv de natură informativă.

Deget în resort (tenosinovită stenozantă), tratament chirurgical este o intervenție destinată tratamentului tenosinovitei stenozante, o afecțiune în care tendonul flexor al degetului întâmpină dificultăți în alunecarea prin teaca tendinoasă. Intervenția urmărește eliberarea tendonului și restabilirea alunecării normale a acestuia, cu îmbunătățirea mobilității degetului și reducerea durerii și a senzației de blocare.

Indicații

• deget în resort cu blocarea sau limitarea mișcării degetului;
• durere la nivelul bazei degetului, în special la mișcare;
• senzație de „clic” sau „pocnitură” la flexia și extensia degetului;
• dificultăți de extensie a degetului;
• persistența simptomelor în pofida tratamentului conservator;
• recurența simptomelor după tratamentul conservator;
• forme în care limitarea funcțională a degetului afectează activitățile cotidiene;
• indicație stabilită de medicul traumatolog-ortoped sau chirurgul specializat în chirurgia mâinii.

Procedură

1. Evaluarea preoperatorie – medicul evaluează mobilitatea degetului, localizarea durerii și caracteristicile simptomelor. Diagnosticul este stabilit în baza examinării clinice, iar la necesitate pot fi recomandate investigații suplimentare.
2. Stabilirea indicației și a tehnicii chirurgicale – medicul determină zona care necesită eliberarea tendonului și metoda de intervenție în funcție de particularitățile cazului.
3. Anestezia – intervenția se efectuează sub anestezie locală sau printr-o altă metodă recomandată de medic, în funcție de situația clinică.
4. Accesul la zona afectată – chirurgul efectuează o mică incizie în zona corespunzătoare și identifică teaca tendonului flexor.
5. Eliberarea tendonului – este deschisă porțiunea stenozată a tecii tendinoase pentru a permite alunecarea liberă a tendonului.
6. Verificarea mobilității – chirurgul verifică alunecarea tendonului și mobilitatea degetului pentru a se asigura că mecanismul de blocare a fost înlăturat.
7. Închiderea plăgii – incizia este închisă cu fire de sutură și este aplicat pansamentul.
8. Perioada postoperatorie și recuperarea – pacientul urmează recomandările privind îngrijirea plăgii și mobilizarea progresivă a degetului. Revenirea la activitățile obișnuite se face treptat, conform recomandărilor medicului.

Limitări

• după intervenție pot persista temporar durerea, sensibilitatea sau edemul în zona intervenției;
• mobilitatea degetului se restabilește progresiv;
• perioada de recuperare poate varia în funcție de durata și severitatea afecțiunii și de particularitățile individuale;
• poate fi necesară limitarea temporară a anumitor activități manuale;
• în unele cazuri pot persista rigiditatea, sensibilitatea cicatricii sau alte simptome locale;
• ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, rezultatul individual poate varia.

Contraindicații

• infecție activă în zona intervenției;
• leziuni cutanate sau inflamație locală care nu permit efectuarea în siguranță a procedurii;
• afecțiuni acute sau decompensate care cresc riscul chirurgical sau anestezic;
• tulburări severe de coagulare necorectate;
• alte situații clinice în care intervenția trebuie temporar amânată.

Decizia privind efectuarea intervenției este luată de medic după evaluarea individuală a stării pacientului și a raportului dintre beneficii și riscuri.

Avantaje

• eliberarea tendonului și restabilirea alunecării sale;
• reducerea senzației de blocare și a „clicului” la mișcarea degetului;
• îmbunătățirea mobilității degetului;
• reducerea durerii asociate tenosinovitei stenozante;
• intervenție chirurgicală cu acces local și timp de recuperare, de regulă, relativ scurt;
• posibilitatea reluării progresive a activităților obișnuite după vindecare.

Surse:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10144458/
https://www.assh.org/handcare/condition/trigger-finger   
https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/treatment/
https://www.researchgate.net/publication/356278649_Stenosing_flexor_tenosynovitis_of_the_hand_trigger_finger
https://www.theplasticsfella.com/trigger-finger/