Perineoplastie - gradul I–II (reconstrucție perineală minimă)

Perineoplastia grad I–II este o procedură chirurgicală ginecologică minim invazivă, destinată corectării modificărilor anatomice și funcționale ale perineului (zona dintre vagin și anus), care apar cel mai frecvent după nașteri vaginale, epiziotomie sau traumatisme locale.

Perineoplastia grad I este indicată în cazurile de slăbiciune ușoară a musculaturii și structurilor conjunctive ale perineului, modificări cicatriciale superficiale și deformare minimă a intrării vaginale, fără afectarea semnificativă a suportului anatomic.

Perineoplastia grad II se aplică în situații de insuficiență perineală moderată, separare parțială a musculaturii perineale, modificări cicatriciale mai pronunțate și mărirea diametrului intrării vaginale, însoțite de disconfort funcțional și scăderea calității vieții intime.

Indicații

• Slăbiciune (laxitate) perineală ușoară sau moderată
• Leziuni superficiale ale perineului în perioada post-partum
• Modificări cicatriciale post-traumatice sau post-epiziotomie
• Disconfort local, senzație de lărgire a intrării vaginale
• Scăderea satisfacției sexuale asociată modificărilor perineale

Procedura și durata

Intervenția se efectuează în bloc operator, sub anestezie locală sau generală, în funcție de indicațiile medicale și preferința pacientei. Procedura include:

• incizia controlată a perineului;
• excizia țesuturilor în exces sau cicatriciale;
• reconstrucția și reaproximarea musculaturii perineale;
• sutura stratificată pentru refacerea corectă a anatomiei locale.

Durata medie a procedurii este de 30–60 de minute. Perineoplastia poate fi realizată ca intervenție unică sau asociată cu alte proceduri ginecologice, precum colporafia posterioară.

Contraindicații

• Infecții active genitale sau perineale
• Afecțiuni inflamatorii acute
• Tulburări de coagulare necontrolate
• Sarcină
• Afecțiuni generale severe care contraindică intervenția chirurgicală

Reabilitare și limitări

• Edem local și disconfort moderat în primele zile postoperator
• Repaus relativ și igienă locală riguroasă
• Reluarea activității profesionale este posibilă, de regulă, după 7–14 zile
• Contactele sexuale și efortul fizic intens sunt contraindicate timp de aproximativ 6 săptămâni
• Recuperarea completă are loc, în general, în 6–8 săptămâni (individual)

Avantaje/Beneficii

• Refacerea suportului perineal și a stabilității anatomice
• Reducerea diametrului intrării vaginale
• Îmbunătățirea confortului funcțional și a aspectului estetic
• Posibilă creștere a satisfacției sexuale
• Procedură minim invazivă cu recuperare relativ rapidă

Surse:

https://www.mdpi.com/2077-0383/13/24/7536?utm_source=chatgpt.com
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22453161/
https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-030-97691-0?utm_source=chatgpt.com