Profil Controlul greutății – Evaluare inițială GLP-1 / GIP-GLP-1

Profil Controlul greutății – Evaluare inițială GLP-1 / GIP-GLP-1 este un pachet extins de investigații pentru evaluarea stării generale, metabolismului glucidic și lipidic, funcției hepatice, renale și tiroidiene, precum și a unor indicatori nutriționali înainte de consultația medicală privind tratamentul pentru controlul greutății.

Pachetul poate fi utilizat în evaluarea pacienților pentru terapii din clasa GLP-1 sau GIP/GLP-1, inclusiv tratamente pe bază de semaglutidă ori tirzepatidă.

Semaglutida este un agonist al receptorului GLP-1, iar tirzepatida acționează ca agonist dual al receptorilor GIP și GLP-1; ambele medicamente au indicații autorizate în UE pentru managementul greutății la anumite categorii de pacienți cu obezitate sau suprapondere asociată cu comorbidități.

Componente

Rolul investigației

Profilul oferă medicului o imagine de bază asupra statusului metabolic și glicemic, riscului cardiometabolic, funcției hepatice și renale, funcției tiroidiene și stării nutriționale înainte de luarea unei decizii terapeutice.

Rezultatele pot ajuta la identificarea unor modificări care trebuie evaluate sau corectate înainte ori în paralel cu tratamentul și oferă valori inițiale care pot fi comparate cu rezultatele obținute ulterior în timpul monitorizării.

Indicații

Profilul poate fi recomandat persoanelor care urmează să efectueze o consultație medicală pentru managementul supraponderii sau obezității, inclusiv atunci când este luată în considerare terapia cu agonist GLP-1 sau agonist dual GIP/GLP-1.

Este util în special pentru evaluarea inițială a persoanelor cu exces ponderal asociat cu tulburări ale metabolismului glucidic, insulinorezistență, dislipidemie, afecțiuni hepatice sau renale, tulburări tiroidiene ori risc de deficiențe nutriționale.

Înainte de consultația din cadrul programului este necesară:

• efectuarea ecografiei complexe: glanda tiroidă, organele abdominale și aparatul urogenital;
• excluderea sarcinii la femeile cu potențial reproductiv; atunci când sarcina nu poate fi exclusă cu certitudine, se recomandă determinarea β-hCG înainte de inițierea tratamentului.

Tratamentul pentru scădere ponderală nu se inițiază în timpul sarcinii. Semaglutida nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, iar tirzepatida nu este recomandată în sarcină; prescrierea și alegerea tratamentului se efectuează exclusiv de către medic, după evaluarea indicațiilor, contraindicațiilor și riscurilor individuale.

Procedura

Se recoltează sânge venos pentru investigațiile hematologice, biochimice și hormonale. Pentru analiza urinei este necesară o probă separată.

După obținerea rezultatelor, acestea trebuie interpretate de medic împreună cu istoricul medical, examenul clinic, greutatea, indicele de masă corporală, comorbiditățile și tratamentele concomitente.

Surse medicale:

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wegovy
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK611612/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39632534/
https://library.usmf.md/sites/default/files/2025-02/Ghid%20practic%20pentru%20evaluarea%20si%20tratamentul%20adultilor%20cu%20obezitate.pdf